Mutuelle santé obligatoire : 5 questions sur la nouvelle contrainte qui va peser sur les agents de l'Éducation nationale

Du nouveau pour les agents de l'éducation nationale en matière de mutuelle (Crédits photo: © Jérôme Rommé- stock.adobe.com )

À compter du 1er mai, les agents de l'Éducation nationale vont être contraints de souscrire une mutuelle santé auprès de la MGEN. Prix, garanties, prise en charge par l'employeur… les détails sur cette mesure.

Vous êtes enseignant, agent technique ou encore agent d'entretien et vous êtes employé par l'Éducation nationale ? Une nouvelle obligation va bientôt peser sur vous. À partir du 1er mai 2026, les agents de l'Éducation nationale vont devoir obligatoirement souscrire à leur complémentaire santé auprès de la MGEN, la mutuelle de référence des fonctionnaires. Mais à quel prix, avec quelles garanties et sous quelles conditions ? Les réponses aux 5 questions que vous vous posez peut-être.

Quels agents de l'Éducation nationale vont devoir souscrire une mutuelle auprès de la MGEN ?

Contrairement aux salariés du secteur privé ou associatif, les agents de l'Éducation nationale n'étaient pas contraints de souscrire une complémentaire santé auprès d'un organisme déterminé. Mais les choses sont en train de changer. En effet, à compter du 1er mai 2026, les "800 000 enseignants, mais aussi des personnels administratifs ou des personnels techniques, les bibliothécaires" vont devoir se plier à cette nouvelle exigence, comme le souligne Laetitia Aresu, secrétaire nationale au sein de la CFDT Éducation Formation Recherche Publiques.

Bon à savoir : jusqu'à la fin avril 2028, les retraités de l'Éducation nationale pourront librement adhérer à la mutuelle proposée au personnel encore en activité.

2. Quel sera le tarif de base de cette nouvelle mutuelle santé obligatoire ?

Bonne nouvelle : il est d'ores et déjà possible d'estimer le coût de sa future mutuelle santé sur le site de la MGEN, la première mutuelle pour les agents de la fonction publique. La couverture de base, appelée socle, coûtera ainsi 75 euros. Une cotisation prise en charge à 50 % par l'employeur, soit un coût réel pour l'agent de 37,50 euros.

3. Quelles options seront disponibles dans les contrats de la MGEN ?

Des options pourront en outre être ajoutées à la couverture de base de la MGEN. La première option coûte 7 euros par mois (soit 3,50 euros après prise en charge partielle) et permet d'être mieux remboursé pour certains frais (chambre particulière en cas d'hospitalisation, médecines douces…). La seconde option, appelée "Option 1", s'adresse aux personnes qui ont besoin d'un meilleur remboursement pour leurs frais optiques et dentaires. Son coût ? 30 euros par mois.

4. Cette nouvelle mesure est-elle bien accueillie par la profession ?

Si la plupart des syndicats se sont montrés favorables à l'adoption de cette mesure, certains agents de l'Éducation nationale ont exprimé de vives réticences. En cause ? Des tarifs jugés parfois trop élevés eu égard aux garanties offertes. "C'est un peu léger par rapport à d'autres mutuelles. Le contrat est toutefois un peu mieux disant que l'ancien contrat référence (le contrat de complémentaire santé individuel proposé par la MGEN et souscrit par de nombreux agents jusqu'à présent)" constate par exemple Aurélie Gagnier du syndicat FSU-SNUipp.

5. Comment éviter d'avoir à souscrire la mutuelle obligatoire de la MGEN ?

Certains agents de l'Éducation nationale pourront éviter d'avoir à souscrire la mutuelle santé proposée par la MGEN. Il leur faudra pour cela présenter une demande de dispense pour l'un des motifs autorisé. Cela peut par exemple être le cas si l'agent est déjà couvert par un contrat individuel, dans la limite de 12 mois jusqu'à la date d'échéance du contrat en question, s'il est déjà protégé par un autre contrat collectif obligatoire (à l'instar de celui de son conjoint salarié) ou s'il bénéficie de la Complémentaire santé solidaire (CSS).